Những triệu chứng, biểu hiện của nhức đầu là gì?

Hỏi: Những triệu chứng, biểu hiện nhức đầu là gì?
Bác sĩ trả lời:
1. Nhức đầu nguyên phát Migren
Các đặc trưng điển hình của nhức đầu do migren là:
• Vị trí: một bên, thái dương, trán, thái dương- trán, sau hố mắt.
• Đặc tính: đập theo nhịp, đau liên miên, cường độ vừa phải đến nặng, xuất hiện từng cơn riêng biệt.
• Tiền triệu: trong nhiều trường hợp, có một số triệu chứng thần kinh khác nhau xảy ra trước khi khởi phát cơn nhức đầu.
• Khởi phát: cơn nhức đầu nặng phát triển rất nhanh, kèm theo buồn nôn và nôn xảy ra rất điển hình trong giờ đầu.
• Thời gian kéo dài cơn đau: khoảng 4-72 giờ nếu không điều trị.
• Các triệu chứng phối hợp: buồn nôn và/hoặc nôn, sợ ánh sáng và/hoặc sợ tiếng động.
Nhức đầu từng đợt
Các đặc điểm điển hình của thuốc nhức đầu từng đợt là:
• Vị trí: một bên và hốc mắt
• Đặc tính: nặng, nóng bỏng, đau buốt hoặc đau nhói như dao đâm; không đau nhức nhối
• Các triệu chứng phối hợp: chảy nước mắt, chảy mũi, co đồng tử, sụp mí, xung huyết mũi, mắt đỏ, má đỏ, chậm nhịp tim.
• Tần số: xảy ra từng đợt 4-6 cơn mỗi ngày, trên 2-12 tuần. Tái phát thường xảy ra hàng nǎm vào cùng thời gian.
• Khởi phát và thời lượng: cơn thường bắt đầu 2-3 giờ trong giấc ngủ và kéo dài 30-60 phút.
Nhức đầu thành đợt là dạng nặng nhất của nhức đầu nguyên phát. Nam mắc nhiều hơn nữ, điển hình ở độ tuổi 20- 30. Các triệu chứng có đặc điểm rõ và dễ chẩn đoán.
Các triệu chứng của nhức đầu thành đợt phù hợp với sự giải phóng bất thần histamin vào dòng máu. Như vậy, nhức đầu thành đợt đã được coi là "nhức đầu histamin". Tuy nhiên, các thuốc kháng histamin lại không có tác dụng điều trị dạng nhức đầu này.
Nhức đầu áp lực hoặc nhức đầu do co cơ
Các đặc trưng điển hình của nhức đầu áp lực hoặc nhức đầu do co cơ là:
• Vị trí: thường khu trú ở các cơ trên đầu: quanh hố mắt, vùng thái dương và vùng chẩm. Như vậy nhức đầu áp lực được mô tả điển hình là “giống bǎng mũ” về sự phân bố. Nhức đầu điển hình là cả 2 bên và đối xứng, nhưng nó cũng có thể là một bên hoặc thường khu trú ở vùng chẩm và vùng trán.
• Đặc tính: đau âm ỉ, tính chất thắt chặt hoặc như có dải bǎng quấn chặt quanh đầu, da đầu nhạy cảm hoặc đau. Nhức đầu điển hình là nhẹ lúc đầu và nặng dần về sau.
• Tần số: hàng ngày hoặc trong thời gian stress.
• Thời gian kéo dài cơn đau:: hàng giờ tới hàng ngày. Các bệnh nhân có nhức đầu thường xuyên hàng ngày hoặc hàng tuần hay có nhức đầu áp lực (còn các bệnh nghiêm trọng ở trong sọ cần được xem xét trong chẩn đoán khác).
• Tiền triệu: không.
• Các triệu chứng đi kèm: buồn nôn và nôn thường hiếm và nếu có thường xảy ra sau nhiều giờ khi nhức đầu đã trở nên nặng.
2. Nhức đầu thứ phát
Các nhức đầu thứ phát có những nguyên nhân đặc hiệu, mà nếu được điều trị thích hợp sẽ làm giảm được nhức đầu. Khi các triệu chứng nhức đầu không theo mô hình điển hình của loại nhức đầu nguyên phát, thầy thuốc cần phải nghi ngờ và tìm kiếm các nguyên nhân thứ phát. Nói chung, xem xét kỹ tiền sử bệnh và thǎm khám thực thể sẽ xác định được đầu mối nhức đầu của các nguyên nhân thứ phát.

Theo Suckhoedoisong.vn